Инфраркт мозга

Инфаркт мозга (острое нарушение мозгового кровообращения) – является полиэтиологическим, гетерогенным синдромом, проявляющимся острым сосудистым поражением клеток головного мозга. 

В большинстве случаев инфаркты мозга являются осложнением гипертонической болезни и атеросклероза, заболеваний сердца, врожденных аномалий сосудов мозга.  Приблизительно у 90% больных с инсультом обнаруживают те или иные формы поражения сердца с симптомами сердечно – сосудистой недостаточности. 

 

Первые признаки заболевания

Возможные симптомы инфаркта мозга:

  • головокружение;
  • внезапный приступ сильной головной боли;
  • частичное помутнение или полная потеря сознания;
  • нарушение равновесия и координации;
  • непонимание речи других людей;
  • повышенное артериальное давление.

Больной становится вялым, в коленях появляется слабость.

 

 

 

Выделяют также малый инсульт или инсульт с обратимым неврологическим дефицитом, при котором все очаговые симптомы исчезают через 3 недели. 

 

Факторами риска развития инфаркта мозга считаются:

  1. Возраст, например, в 80 лет риск ишемического инсульта в 30 раз выше, чем в 50 лет.
  2. Артериальная гипертензия. Риск инсульта у больных с АД более 160\95 мм. рт. ст. возрастает приблизительно в 4 раза, а при АД более 200\115 мм. рт. ст. в 10 раз по сравнению с лицами имеющими нормальное артериальное давление.
  3. Заболевание сердца. При мерцательной аритмии риск инсульта возрастает в 3-4 раза.
  4. Сахарный диабет.
  5. Курение увеличивает риск развития инсультов, вдвое ускоряет развитие атеросклероза сонных и коронарных артерий.
  6. Оральные контрацептивы повышают риск ишемического инсульта.

Многие люди в популяции имеют одновременно несколько факторов риска. 

Поэтому в профилактике инфаркта мозга лежит полное исключение или снижение воздействия вышеуказанных факторов отрицательно влияющих на состояние сосудистой системы головного и спинного мозга.

  1. Эффективное адекватное лечение АГ вдвое снижает риск инсульта. Для этого необходимо ежедневно принимать препараты, препятствующие повышению АД. Могут применяться препараты всех основных классов ( диуретики,ингибиторы АПФ, антогонисты кальция, бета- адреноблокаторы, агонисты имидазолиновых рецепторов). Чаще используют комбинацию лекарств. Цель лечения –устойчивое поддержание АД на уровне не выше 140\90 мм.рт.ст.
  2. Курение способствует ускорению развития атеросклероза и образованию тромбов в сосудах сердца и мозга. У курящих риск развития инсультов возрастает в два раза. Прекращение курения сопровождается уменьшением риска возникновения инсульта.
  3. Высокий риск инсульта наблюдается у больных с ИБС, сердечной недостаточностью, пороками сердца и особенно при наличии мерцательной аритмии. Своевременное выявление и лечение этих заболеваний, применение противотромботических средств может предотвратить развитие мозговых катастроф.
  4. У больных сахарным диабетом наблюдается прогрессирование развития атеросклероза. Соблюдение диеты с ограничением употребления легкоусвояемых углеводов, прием сахароснижающих препаратов и тщательный контроль уровня глюкозы крови снижает риск сосудистых осложнений.
  5. Повышение уровня холестерина - фактор риска атеросклероза сонных и коронарных артерий. Длительный прием статинов не только снижает концентрацию холестерина, но и предотвращает развитие инфарктов мозга. Применение статинов с целью профилактики инсульта показано в первую очередь, больным с АГ, сахарным диабетом, нарушением функции почек.
  6. Злоупотребление алкоголем способствует повышению АД, утяжеляет течение АГ, развитием кардиомиопатии и нарушений ритма сердца. Все это увеличивает риск инсульта.
  7. Риск инсульта на фоне приема эстрогенсодержащих оральных контрацептивов повышается у курящих женщин, при наличии в анамнезе АГ, мигрени, поэтому применение их без консультации специалиста недопустимо.

 

Первая помощь при инсульте — это как можно быстрее позвонить в отделение скорой медицинской помощи по телефону 103.

Необходимо запомнить точное время, когда начался инсульт и сообщить об этом врачам, так как от этого зависят, какие методы лечения можно будет использовать.

Если человека, у которого случился ишемический инсульт, вовремя госпитализируют, то у него есть шансы на успешную реабилитацию.

В настоящее время одним из методов выбора лечения инфаркта головного мозга является тромболитическая терапия. Однако, она проводится и имеет свой результат впервые 4 часа от появления первых симптомов инфаркта головного мозга.