Корь – это что?

Корь – это что?

 

Корь – это острая высококонтагиозная инфекционная болезнь, которая вызывается вирусом кори.

Индекс контагиозности  (лат. contagiosus — заразительный, заразный) при кори  очень высокий, составляет 95-96%, т.е. заболевают 95-96% восприимчивых людей, которые были в контакте с больным, независимо от их возраста.

 

Как передается корь?

Источник инфекции – больной корью человек, который заразен за 6 и менее дней до появления на нем сыпи, а также в первые 4 дня после появления сыпи.

Пути передачи:

  • воздушно-капельный, который подразумевает под собой перенос инфекции через слизь, выделяемую при чиханье, кашле, разговоре на близком расстоянии. Необходимо помнить, частым инструментом распространения инфекции является закрытое, плохо-проветриваемое пространство, например – помещения в детских садах, школьные классы, офисы, общественный транспорт и т.д. Инфекция очень быстро концентрируется в воздухе, где находиться ее носитель, и если помещение не проветривать, она с легкостью достигает верхних дыхательных путей здорового человека.
  • контактно-бытовой – через использование с носителем инфекции одной посуды. Не соблюдение этого простого правила безопасности часто становится причиной различных инфекционных заболеваний в школе и на работе.
  • вертикальный путь – заражение плода происходит инфицированной беременной женщиной.

Какие первые признаки кори и основные симптомы кори?

Инкубационный период кори длится около 7-14 дней (в среднем), максимальный 21 день,  после чего появляются первые признаки болезни:

  • Повышение температуры тела до 39 °С и выше;
  • Насморк с обильными, иногда гнойными выделениями;
  • Сухой кашель, у детей –  чаще лающий;
  • Головные боли, светобоязнь;
  • Конъюнктивит (резь в глазах и их покраснение, повышенная слезоточивость);
  • Отсутствие аппетита, общее недомогание, слабость, повышенная утомляемость;

Это катаральный период который длится 3-5 дней.

Затем наступает второй  период- высыпаний, который  характеризуется максимальной концентрацией коревого вируса в крови и появлением яркой пятнисто-папулёзной сыпи (экзантемы), которая по мере развития увеличивается, захватывая здоровые участки кожного покрова. В начале, сыпь появляется на голове – за ушами и волосистой части, после, обычно на вторые сутки, покрывает верхнюю часть туловища человека и руки, на третий день сыпь  появляется на ногах.

Третий период- период пигментации  обычно наступает на 4-5 день после сыпи – характеризуется снижением признаков кори, улучшением самочувствия больного, понижением температуры тела. Сыпь по телу, опять же, начиная с головы и до нижней части тела, начинает бледнеть, превращаясь в светло-коричневые пятна, которые в свою очередь, дней через 7 исчезают. На их месте, преимущественно на лице, появляется отрубевидное шелушение кожи.

Необходимо заметить, что корь у взрослых протекает намного тяжелее, чем у детей. Симптомы кори у взрослых выражены более ярко, в частности, речь идет о симптомах интоксикации. Температура достигает высоких цифр, могут быть такие яркие проявления как тошнота, рвота, выраженная головная боль и полная адинамия

 

Какой прогноз заболевания и возможные осложнения?

Легкие формы заболевания заканчиваются полным выздоровлением. Они не вызывают развитие каких-либо осложнений, не оставляют после себя косметических дефектов на коже.

Что касается форм кори средних и тяжелых степеней тяжести, то они могут приводить к неблагоприятным последствиям. Самый плохой вариант развития коревой болезни – это появление коревого энцефалита, при котором вирус проникает в ткани головного мозга, активизирует воспалительные процессы в них. Также к возможным осложнениям относят: пневмония, бронхит.

 

А что необходимо делать при появлении первых признаков кори?

Срочно обратиться за медицинской помощью, не посещать поликлинику самостоятельно, а  именно вызвать врача на дом. А врач определит где Вам необходимо лечится дома или направит в инфекционное отделение  в зависимости от  тяжести Вашего состояния.

 

Какие меры необходимо соблюдать, если в семье есть больной корью?

Всем членом семьи, которые не болели корью, не привиты или прививочный статус неизвестен необходимо получить профилактическую прививку  в течении 72 часов ( 3суток) от момента  выявления больного в семье.

Следует ограничить перемещение больного (ребенка, взрослого) по дому. Он должен оставаться в своей спальне, соблюдая постельный режим. При необходимости покинуть помещение больной всегда должен надевать стерильную марлевую повязку (маску). Заботу о больном ребенке должен взять на себя либо привитый человек, либо человек, переболевший корью. Больному выделяется собственная посуда и столовые принадлежности, которыми не пользуются остальные члены семьи.  До полного выздоровления все члены семьи, включая больного, должны принимать комплекс витаминов А и С.

 

Как инактивировать вирус кори?

Вирус погибает при кипячении, обработке дезинфицирующими средствами,  от действия ультрафиолетового излучения.. При комнатной температуре его активность сохраняется не более 2 суток, при низких температурах -15-20 °С – несколько недель.

 

Основные меры профилактики?

На сегодняшний день прививка от кори — эффективный метод профилактики заболевания. Иммунитет вырабатывается через 3–4 недели после прививки и сохраняется на длительный период. В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок плановая вакцинация детям против кори проводится в возрасте 12 месяцев и повторно - в 6 лет.

В случае контакта с больным корью вакцинация проводиться всем лицам независимо от возраста (детям с 9месецев), у которых нет достоверных сведений о проведенной ранее прививке против кори или перенесенной в прошлом кори. Рекомендована также вакцинация не болевших и не привитых взрослых и детей в стране,  где регистрируются случаи кори. Прививка от кори позволяет человеку в случае столкновения с заболеванием пережить его незаметно, не заболеть вовсе или перенести в легкой форме. Это достигается путем подготовки иммунной системы к возможной атаке болезнетворным агентом.

Прививка против кори может быть как моновалентной вакциной, так и поливалентной. Вакцина называется моно- или же поливалентной из-за количества составляющих компонентов. Моновалентная прививка сможет защитить только от кори, а поливалентная, состоит из нескольких действующих веществ и защищает, как правило, от кори, краснухи, паротита и ветряной оспы.

 

Кому вакцинация противопоказана?

Вакцинация противопоказана:

- людям с угрожающей жизни аллергической реакцией на неомицин или другой компонент вакцины, возникшей при первичном введении;

- если человек болен на момент вакцинации, ее надо отложить до выздоровления;

- беременным женщинам; кроме того, после вакцинации необходимо избегать беременности в течение 2-3месецев  после вакцинации.

 

Какая может быть реакция организма на прививку от кори?

В месте инъекции могут быть болезненные ощущения, покраснения кожи.

Катаральные явления и повышение температуры могут случиться на второй неделе после вакцинации. Поэтому прививаться следует в моменты относительного покоя — когда не запланированы поездки и другие  мероприятия. 

 После прививки никаких ограничений режима не требуется, нужно только не провоцировать сбоев в организме — правильно и полноценно питаться, не перенапрягаться, избегать стрессов, смены климата, переохлаждения и перегрев.

 

Заболеть корью во время беременности опасно?

Не стоит недооценивать опасность данного заболевания и во время беременности. Корь способна серьезно навредить здоровью не только ребенка, но и самой матери

При заражении на ранних сроках возможно развитие пороков нервной системы плода, самопроизвольный выкидыш. Вирус способен проникать через плаценту, и может привести даже к мертворождению. На более поздних сроках, особенно к концу третьего триместра, ребенок может родиться с врожденной коревой инфекцией.

Поэтому, любая женщина, планирующая беременность, должна сдать кровь на анализ, чтобы выявить наличие антител к коревой инфекции, если такие антитела присутствуют в крови , значит, женщина ранее уже перенесла корь и соответственно ее организм защищен от этого опасного заболевания.

Но если женщина до беременности не перенесла этого заболевания, то один из самых надежных способов для нее не заболеть во время беременности, это сделать прививку за 2-3месеца  до планируемой беременности.

 

С учетом того что у нас в городе зарегистрированы случаи кори, все таки кому и где можно получить прививку против кори?

В первую очередь вакцинация необходима всем контактировавшим с больным корью (взрослые, дети), у которых нет достоверных сведений о сделанной коревой прививке или перенесенной в прошлом кори, имеющим однократную вакцинацию - впервые 72 часа от момента контакта.

Также должны прививаться взрослые,  не болевшие корью, не привитые ранее или не имеющие сведений о вакцинации против кори.

Прививки выполняются в районной поликлинике ежедневно кабинет № 315 с 730 до 2000.

В детской поликлинике ежедневно кабинет № 14 с 1600 до 1800.

В городской поликлинике:

– ежедневно кабинет № 12 с 1200 до 1300, суббота с 800  до 900.

– детский прививочный кабинет с 930 до 1000, с 1330 до 1400, с 1630 до 1500, суббота с 800 до 900.

Вакцинация предупреждает развитие кори, даже если она проведена во время ухудшения эпидемической ситуации.