Ранняя диагностика предопухолевых и опухолевых заболеваний предстательной железы

Рак предстательной железы является одним из наиболее распространенных форм рака среди мужчин во всем мире. В Республике Беларусь рак предстательной железы по заболеваемости у мужчин стоит на первом месте, по смертности – на четвертом. Отличительной особенностью рака предстательной железы является то, что, развиваясь медленно и не проявляя себя клинически, практически отсутствуют ранние симптомы болезни.

Ранняя диагностика предопухолевых и опухолевых заболеваний предстательной железы проводится мужчинам в возрасте 45-65 лет путем определения уровня ПСА в крови 1 раз в 2 года. Перед направлением пациента на исследование уровня ПСА врач разъясняет вероятную индивидуальную пользу ранней диагностики рака предстательной железы. В случае повышенного уровня ПСА пациент повторно сдает анализ крови на ПСА, после чего решается вопрос о биопсии предстательной железы под контролем УЗИ. Выполнение биопсии предстательной железы несет определенные риски, такие как болевой синдром, кровотечение и инфекционные осложнения. В то же время современная техника выполнения биопсии позволяет снизить риски осложнений биопсии до 1-2%. Также пациентам стоит знать о возможных последствиях лечения рака простаты. Наиболее часто и неприятно – высокая вероятность эректильной дисфункции и недержания мочи.

Чтобы тест оказался информативным, перед тестом на ПСА не должно быть:

• эякуляции за последние 48 часов
• тяжелой физической нагрузки за последние 48 часов
• инфекции мочевыводящих путей
• биопсии простаты за последние 6 недель.

Каждый из перечисленных показателей может повлиять на уровень ПСА. Повышение значения ПСА не всегда означает рак простаты. При значении ПСА от 4 до 10 нг/мл рак предстательной железы встречается примерно у 3 человек из 10, при значении выше 10 нг/мл у 7 человек из 10.