Тема 3: Тактика поведения и контроля гликемии во время беременности и в послеродовом периоде. Планирование повторной беременности.

Ведение родов при ГСД

• Плановая госпитализация в стационар.
• Срок и метод родоразрешения - определяется акушерскими показаниями.
• ГСД не является показанием для операции кесарева сечения. Рекомендуется руководствоваться общепринятыми в акушерстве показаниями к абдоминальному родоразрешению.

Тактика после родов при ГСД

• После родов у всех пациенток с ГСД отменяются инсулинотерапия и диета.
• В течение первых 2 суток после родов обязательное измерение уровня глюкозы венозной плазмы натощак с целью выявления возможного нарушения углеводного обмена.
• Через 4-12 недель после родов всем женщинам с уровнем глюкозы венозной плазмы натощак < 7,0 ммоль/л прово­дится ПГТТ с 75 г глюкозы (исследование глюкозы плазмы натощак и через 2 ч после нагрузки) для реклассификации степени нарушения углеводного обмена.
• Диета, направленная на снижение массы при ее избытке.
• Расширение физической активности.
• Планирование последующих беременностей.

Необходимо информирование педиатров о необходимости контроля за состоянием углеводного обмена и про­филактики СД 2 типа у ребенка, мать которого перенесла ГСД